宮崎県都城市 メディカルシティ東部病院

ヘリコバクターピロリ菌の3次除菌を始めました

3次除菌を受ける方へ(3次除菌は自費診療となります)

1次除菌が不成功の方は、ヘリコバクターピロリ菌がクラリスロマイシン耐性株(抗生剤が効きにくい)であると考えられています。

2015年2月26日から処方可能となった胃酸を抑える新薬　タケキャブはクラリスロマイシン耐性株を有する患者における1次除菌率が高い、というデータがあります。タケプロン(1992年に発売された胃酸を抑える薬の一種)の除菌率は40%でしたが、タケキャブを用いた除菌では82%でした。

下図: クラリスロマイシン耐性株を有する患者における1次除菌率


一方、三次除菌の抗生剤の組み合わせについて、日本の多施設の合同研究の結果が、2013年に発表されました。
胃酸を抑える薬 + サワシリン(抗生剤) + グレースビット(抗生剤)の組み合わせが70%の除菌率で最もよい結果でした。
以上より、2015年3月の段階ではタケキャブ、サワシリン、グレースビットを用いた3次除菌が望ましい、と当院 消化器内科では考えています。
新薬のタケキャブを処方いたしますが、新薬は知られていない副作用が出る可能性があります。その点を理解したうえで、薬を服用して下さい。副作用が出た場合、保険診療で対応します。

料金について
・受診のみ(説明のみ聞く場合)　5,000円(税込)かかります。

除菌治療を行う場合は、下のような順序になります。

・初回受診、当日20,000円(税込)かかります。
説明、同意が得られれば血液検査を行い、除菌治療を開始します。

【　除菌薬　】
タケキャブ(プロトンポンプ阻害薬の新薬、胃酸分泌を抑える潰瘍の薬)
サワシリン(ペニシリン系の抗生物質)
グレースビット(ニューキノロン系の抗生物質)
の3種類の薬を1週間内服します。

・2回目受診、当日10,000円(税込)かかります。
問診による副作用のチェックと次回診察の予定をたてます。

・3回目受診
約1ヶ月後に除菌の効果判定(尿素呼気試験)を行います。

・4回目受診
後日、結果を説明します。4次除菌は当院ではしていません。
ペニシリンアレルギーの方も上記と同じように自由診療になります。

固定リンク ｜ 2015年03月04日【33】

外来診療変更のお知らせ

平成27年1月5日月曜日より、松山順太郎　先生(整形外科)が、半年間の予定で国内留学されることになりました。その為、当院での診療日が変更となります。

固定リンク ｜ 2014年12月01日【32】

2月1日より、福山 税 先生の診療日が変わり、呼吸器内科・呼吸器腫瘍内科がフル稼働となりました。

平成26年2月1日(土曜日)より、福山　税　先生(呼吸器内科・呼吸器腫瘍内科)
の診療日が下記の通り変更となりました。

福山先生の診療に関するお問い合わせ等は、お電話℡:0986-22-2240㈹にて
外来スタッフが承りますので、お気軽にご相談ください。

固定リンク ｜ 2014年01月31日【30】

消化器センターからのお知らせ

待合室に自動販売機を設置しました。大腸カメラを受ける方は、販売機の飲み物を『どれでも』飲みながら下剤を服用することができます。
下剤を飲むのが苦手な方も、飲みやすくなります。当消化器センター長 翁長Drが実際、大腸カメラを受けてみて、自動販売機を導入することを決めました。
また胃カメラを受ける方も、検査前に『水』や『お茶』は制限なく、飲んでもらっています。


待合室に置いてある本棚の所蔵本を充実させました。エクステリアやハウジングの本を増やし、女性の方にもやさしい待合室を目指しています。

固定リンク ｜ 2013年03月05日【23】

ヘリコバクター・ピロリ菌感染による慢性胃炎の除菌治療が保険適応となりました。

ヘリコバクター・ピロリ菌感染による慢性胃炎の

除菌治療が保険適応となりました。

**************【解説】***************

Q.なぜ除菌するのですか?

A.ピロリ菌の除菌は、胃がん予防に効果があるとされており、胃がんの発生率が1/3から1/4に減るからです。しかし発生率はゼロにはならないので、除菌しても、胃カメラでの定期検査が必要です。

Q.除菌による副作用はありませんか?

A.1週間の除菌治療(内服治療)中にじんま疹が出たり、肝臓が悪くなる人がまれにいます。また除菌後に逆流性食道炎になる方が1割程度います。

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除菌治療には、(1)ピロリ菌の確認と(2)胃カメラを実施する必要があります。

        血液検査、尿素呼気試験(息の検査)、尿や便による検査

  (2)胃カメラにより、胃がんがないこと、胃が荒れていることを確認する。

当院では、消化器内科　担当医師〈翁長(おなが)Dr.〉　が問診、胃カメラ、除菌治療まで全て責任を持って対応しています。

ご不明な点、詳細につきましては、消化器センターまで、お問い合せください。

固定リンク ｜ 2013年03月04日【22】