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ペニシリンアレルギーの方でピロリ菌の除菌治療を受ける方へ

1次除菌が不成功の方は、ヘリコバクターピロリ菌がクラリスロマイシン耐性株(抗生剤が効きにくい)であると考えられています。

6年前から処方可能となった胃酸を抑える新薬 タケキャブはクラリスロマイシン耐性株を有する患者における1次除菌率が高い、というデータがあります。タケプロン(1992年に発売された胃酸を抑える薬の一種)の除菌率は40%でしたが、タケキャブを用いた除菌では82%でした。


下図: クラリスロマイシン耐性株を有する患者における1次除菌率
クラリスロマイシン耐性株を有する患者における一時除菌率


一方、ペニシリンを含まない抗生剤の組み合わせでの3次除菌治療の結果が、発表されました。胃酸を抑える薬 + フラジール(抗菌薬) + グレースビット(抗生剤)の組み合わせで90%以上の除菌率を認め、良い結果でした。

以上より、ペニシリンアレルギーの方に、タケキャブ、フラジール、グレースビットを用いた除菌治療が望ましい、と当院 消化器内科では考えています。新薬のタケキャブを処方いたしますが、新薬は知られていない副作用が出る可能性があります。その点を理解したうえで、薬を服用して下さい。副作用が出た場合、保険診療で対応します。

料金について
・受診のみ(説明のみ聞く場合) 5,000円(税込)かかります。

除菌治療を行う場合は、下のような順序になります。

・初回受診、当日20,000円(税込)かかります。
説明、同意が得られれば血液検査を行い、除菌治療を開始します。

【 除菌薬 】
タケキャブ(プロトンポンプ阻害薬の新薬、胃酸分泌を抑える潰瘍の薬)
フラジール(ニトロイミダゾール系の抗菌薬)
グレースビット(ニューキノロン系の抗生物質)
の3種類の薬を1週間内服します。

・2回目受診、当日10,000円(税込)かかります。
問診による副作用のチェックと次回診察の予定をたてます。

・3回目受診
約2ヶ月後に除菌の効果判定(尿素呼気試験)を行います。

・4回目受診
後日、結果を説明します。



2021年1月6日メディカルシティ東部病院 消化器内科

固定リンク | 2021年01月06日【82】

アレルギー疾患内科(喘息)専門医着任のお知らせ

令和2年10月21日よりアレルギー疾患内科(喘息)専門医、
緒方英嗣(おがたひでつぐ)医師が着任いたしました。
それに伴い内科疾患はもとより喘息に対しての専門の治療が可能となります。


診療日につきましては曜日別診療科目のページをご覧ください。
http://medicalcity.jp/outpatient/allergies.htm

固定リンク | 2020年10月21日【81】

整形外科松山医師外来診療のお知らせ

整形外科 松山順太郎医師が10月5日(月)より
診療を再開いたします。

詳しくは、外来スタッフにお尋ねください。

固定リンク | 2020年10月01日【80】

脳神経外科専門医着任のお知らせ

令和2年9月より脳神経外科に新甫武也(にいぼたけや)医師が着任し、
脳神経外科が医師2名体制となりました。
脳・脊髄疾患に加え脳動脈瘤など脳血管障害に対しても
更に手厚い診療が可能となります。


診療日につきましては曜日別診療科目のページをご覧ください。

http://www.medicalcity.jp/outpatient/week.htm

固定リンク | 2020年09月03日【78】

消化器内科 お通じ外来「おつうじ日記」のご紹介


  • お通じ外来では、右のような「おつうじ日記」をつけていただいてます。お通じが出た時の便の様子やすっきり感、飲んだ薬や気になることを書いてもらいます。

  • 患者さんは40歳代の女性です。10年前から 硬い便 が 数日 に1回出るそうです。食事の後に下腹部の重苦しい感じがあり、時々朝までおなかの不快な感じが続く、という訴えがあります。

  • 便秘症は医者が治すものではなく、自分で治すものと考えて下さい。それが一番 大切です、と話しました。

  • 薬を自分で調節できるようになると、スッキリ感のある排便ができるようになります。

  • 当院では基本的に便を軟らかくする薬(非刺激性下剤) 、マイルドに軟らかくし、排便を促す薬、そして腸の動きを活発にする薬(刺激性下剤)、この3つを主に使用します。


消化器内科 お通じ外来



固定リンク | 2019年08月03日【72】

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